為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣，充分發(fā)揮生長潛力，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》。

國家衛(wèi)生健康委有關負責人介紹，指南充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質融入合理膳食中，提升膳食指導個性化和可操作性，輔助預防和改善兒童青少年生長遲緩。

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兒童青少年生長遲緩仍是當前面臨的公共衛(wèi)生問題之一

指南明確，生長遲緩是指由于膳食的蛋白質或能量、維生素、礦物質攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。

據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6至17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農村約為城市的2至3倍。

指南指出，生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學習表現(xiàn)不佳等，嚴重時容易導致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風險，降低勞動生產能力。兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。

國家衛(wèi)生健康委有關負責人表示，指南的制定充分考慮我國兒童青少年生長遲緩現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和影響因素，提出食養(yǎng)原則和建議，并結合不同證型人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)特點列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養(yǎng)方示例，便于使用者根據(jù)具體情況參考選用。

定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育

定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育，有助于及時了解兒童青少年生長發(fā)育指標的動態(tài)變化。指南建議，依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況，至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月（最好12個月），根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況，評估其生長狀況，及時調整指導方案。

同時，詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況，科學評估個體膳食營養(yǎng)狀況，根據(jù)評估結果制定個性化指導方案，指導家長和兒童青少年制定適宜的膳食計劃，避免強制進食。

指南提示，對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員的指導下合理使用營養(yǎng)素補充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因導致生長遲緩的兒童青少年，應到醫(yī)院就診。

國家衛(wèi)生健康委有關負責人表示，指南主要面向基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）、2至17歲兒童青少年的家長和校醫(yī)等，為兒童青少年生長遲緩的輔助預防和改善提供食養(yǎng)指導，不可替代藥物治療。

倡導規(guī)律運動和食養(yǎng)相結合

指南指出，適宜的身體活動可增強食欲，促進胃腸蠕動，改善消化功能；對于生長發(fā)育關鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。

充足的睡眠是兒童青少年身體活動和生長發(fā)育的重要保證?！拔覆缓蛣t臥不安”，消化功能不良會影響睡眠，進而影響生長激素的分泌，出現(xiàn)身材矮小。應培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣，保證睡眠時間和質量。

在食養(yǎng)方面，指南建議，生長遲緩兒童青少年食物選擇應全面、均衡、多樣。保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上。在合理膳食的基礎上，可針對不同證型選用食藥物質。

“食養(yǎng)方中選用的食藥物質為國家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。”國家衛(wèi)生健康委有關負責人說，可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員的建議下，根據(jù)兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質，如麥芽、山楂、蓮子、芡實、山藥等，以及相應的食養(yǎng)方。

指南特別指出，非疾病原因導致的兒童青少年生長遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種，并注重蔬菜的顏色和品種搭配。

關鍵詞 生長遲緩 生長發(fā)育 有關負責人